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糖尿病抑郁常相伴 糖友情绪低落需警惕
www.quanyy.com         2016-09-26

  最近几天,男明星乔任梁因为严重的抑郁症而自杀身亡的消息,成为讨论热点。抑郁症是怎样的洪水猛兽,就这样夺走了年仅28岁的年轻生命?相对健康人,糖尿病患者更容易有抑郁状况。曾有调查显示糖尿病患者的抑郁症患病率为17.6%,几乎是2型糖尿病人群患病率的2倍。专家提醒,糖友在控制血糖的同时,也要关注心理健康。

  情绪低落 一查竟患有糖尿病

  50多岁的老张,最近一段时间,情绪低落,对什么事情都没有兴趣。整个人郁郁寡欢,也开始漫漫失眠路了。老张因为失眠到东南大学附属中大医院心理精神科就诊,心理精神科主任袁勇贵接诊了他,没想到,最后诊断为抑郁症。

  袁勇贵主任在与患者交谈中了解到,老张最近一段时间,消瘦了不少,本以为就是茶不思饭不想,又休息不好导致。但是他还有多饮、多食和多尿的三多症状。袁勇贵主任建议他到内分泌科检查,果然老张已经是糖尿病患者。本是想解决失眠问题,却意外查出了糖尿病。

  糖尿病与抑郁症 “狼狈为奸”

  袁勇贵主任介绍,当糖尿病患者出现失眠、早睡等睡眠障碍,血糖居高不降,记忆力减退,情绪低落、经常自责等情况下,就要警惕是否患有抑郁症。

  1型糖尿病患者合并抑郁的比例是普通人群的近3倍,2型糖尿病则近2倍。糖尿病与抑郁症是相互勾结,共同危害健康。

  就糖尿病而言,沉重的精神压力、不良情绪不仅会使血糖升高,降低治疗的依从性,还会影响糖尿病的控制更会增加微血管和大血管并发症的风险,对病情的预后不利。另外,抑郁的复发次数越多,糖尿病患者的身体功能和生活质量会越差。抑郁导致的自杀行为可能会增加糖尿病患者死亡率。而糖尿病患者,整日服药、打胰岛素,严格控制饮食等,这也会对情绪产生影响,如果不加关注,则可能会诱发抑郁症。

  抑郁症与糖尿病存在双向关系,二者通过共同的病理机制相互影响,如遗传学因素、先天免疫力和炎症因素,生物节律失调、胰岛素抵抗等。

  先消灭抑郁有利于糖友治疗

  袁勇贵主任指出,对于糖尿病共病抑郁的治疗目标应该聚焦于抑郁症的缓解或改善,以及改善血糖的控制。但是应该先治疗抑郁,还是先治疗糖尿病呢?专家介绍,虽然目前没有研究对先治疗抑郁或先治疗糖尿病给出明确推荐,但是建议从临床角度出发,快速改善或缓解抑郁症状应该放在首位。从起效时间看,治疗抑郁症要快于糖尿病,因此快速改善抑郁症状后,更有利于糖尿病的自我管理。

  糖尿病患者的抑郁症治疗,首先是心理干预,然后采用药物治疗,同时多补充镁和维生素D,并加强体育锻炼。另外,在对糖尿病患者进行血糖控制的同时,要重视其心态调整和情绪变化,嘱咐家人要时常关注患者的情绪,不要畏惧心理科的咨询和治疗,必要时到医院咨询、就诊。

  (来源:扬子晚报)


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