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骨折后到底该不该补钙?
www.quanyy.com         2011-07-11

  骨折后的愈合康复是一个慢长的过程,要经过血肿机化期、原始骨痂期、和骨痂改造期,4~12周左右才能愈合。在这一时期,很多人常会大量补钙,以为可以加快骨折愈合,其实,这是不科学的。

  首先,骨折的发生多由创伤或其他病理因素所致,如外伤、车祸等,并非由机体缺钙而引起的。

  其次,机体在新陈代谢过程中,需要的钙盐是有一定限度的,一般情况下,正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要;大量服用钙片时,除少部分经肠道吸收外,多余的部分则随粪便排出体外。

  再者,创伤性骨折发生后,受伤部位出血、水肿、少量组织破坏,局部血液循环障碍,组织偏于酸性;在酸性环境中,骨折端会发生脱钙,释放出大量游离钙盐,脱出的钙质并没有运走、排泄,而是溶解在其周围,待到局部创伤性炎症恢复正常后,便作为修复骨折的主要材料沉积下来。因此,一般骨折伤员并不需额外补充钙质。同时,由于伤者长时间卧床及骨折后肢体固定,骨骼因为没有运动、缺乏应力作用,又很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙,以上两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血,使血钙的含量增高,接近或超出正常范围;而血钙是由肾脏进行代谢的,此时若摄入大量的钙剂,势必会使血钙浓度超出正常范围,增加肾脏的代谢负担,再加上患者长期卧床,肾脏往往处于低温状态,尿液排出不畅,使过多的钙盐结晶沉积,就可能发生尿路结石。

  另外,大量服用钙剂还能引起胃酸减少、食欲不振、消化不良及呕吐、腹泻等胃肠道症状,不利于食物中营养的消化吸收,很容易造成患者的营养障碍,致使骨折修复过程中所需要的营养物质供给不足,反而会影响骨折的愈合。

  因此,非缺钙性骨折治疗期间不可多服钙制剂。但需要注意的是,有两种情况,必须适当补充钙质,其一是老年性骨质疏松症引起的骨折;其二是作过胃大部切除手术的病人发生骨折。这两类情况骨折后应补钙,否则骨折愈合慢,长不牢。


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